Рост и развитие ребенка до 3 лет
Рост и развитие ребенка характеризуются прибавлен нием массы тела, увеличением роста и развитием отдельиых органов и их функций. Ребенок учится движениям и управлению ими, его организм приобретает способность сопротивляться инфекциям, развиваются умственные способности малыша.
Взвешивание ребенка. На первом году жизни ребенок особенно интенсивно растет и прибавляет в массе, на втором году эти процессы замедляются, а во все последующие годы вплоть до периода полового созревания они протекают в одинаковом темпе. Сравнение кривых массы и роста показало, что рост постоянно увеличивается, в то время как масса увеличивается медленнее и только в период полового созревания темп прироста массы возрастает, причем раньше у девочек.
До трехлетнего возраста масса и рост у девочек и мальчиков увеличиваются одинаково, но у девочек рост и масса меньше, впрочем, только в среднем, потому что у многих мальчиков эти величины ниже, а у многих девочек выше среднего уровня.
Грудного ребенка можно легко взвесить на весах с подвижным грузом, но более точно взвешивание на обычных весах с гирями. Если такие весы есть дома, то на одну их сторону можно укрепить прочную коробку достаточной величины и уравновесить ее. Ребекка при взвешивании следует положить иа пеленку, масса которой тоже определяется.
Взвешивание производят в одно и то же время суток, лучше вечером перед кормлением, по не чаще, чем через педелю. В первые три месяца жизни ребенок прибавляет в среднем за неделю 195 г (150-250 г), во вторые три месяца — 140 г (150—200 г), с шестого по девятый месяц — 105 г, с девятого месяца до года — 50—80 г. После года масса ребенка увеличивается еще медленнее — за второй год ребенок прибавит в массе 2—3 кг, а на третьем году—около 2 кг, Как только ребенок начинает стоять и ходить, его можно взвешивать на обычных медицинских весах для взрослых.
С возрастом прибавка массы происходит не так регулярно. Иногда масса детей не увеличивается в течение нескольких недель, после чего они опять начинают быстро поправляться. Замедление прибавки массы или же потеря в массе могут наблюдаться при инфекционных заболеваниях, изменении характера питания, отсутствии аппетита, излишних нагрузках. Большое значение имеет конституция ребенка. Одни дети быстро поправляются, другие — с большим трудом.
Рост ч а с т ей тела. Рост ребенка увеличивается более регулярно: за первый год длина тела увеличивается в среднем на 25 см, за второй год — только на 11 см, за третий год — на 9 см и т. д. Темп увеличения роста демонстрирует тенденцию к конечному результату, т. е-к достижению большего или меньшего роста. Сравнение с приростом массы покажет, к какому типу относится ребенок — к худощавому или коренастому.
Естественно, что одноразовое измерение и взвешивание мало что скажет о ребенке. В первый год жизни это скорее информация о том, правильно ли питается ребенок. Нет смысла сравнивать массу и рост одного ребенка с таковыми другого ребенка того же возраста. Только изучение этих показателей в течение длительного периода позволяет сделать вывод о том, как развивается данный ребенок в соответствии со своими врожденными и конституциональными возможностями.
У ребенка, весящего в возрасте двух недель 3 000 г при росте 50 см, такая низкая масса может быть обусловлена неблагоприятными воздействиями в период внутриутробной жизни. В последующем масса ребенка может быстро увеличиваться за счет прибавки по 300 г в неделю при нормальном увеличении роста. В будущем масса может быть нормальной или даже превышать норму. Если ребенок растет медленно и масса его увеличивается по 150—200 г в неделю, то он будет, как правило, человеком небольшого роста и массы.
В процессе роста ребенка изменяется и соотношение его частей тела. С возрастом ребенок постепенно приобретает пропорции взрослого человека, чему способствует повышение подвижности. Головка «.ребенка, которая при рождении имела окружность 34 см и составляла четвертую часть длины тела, почти сразу перестает расти. По отношению к другим частям тела голова пропорционально уменьшается и в конце концов ее длина составит всего 1/8 длины тела.
У новорожденного окружность груди меньше, чем окружность головы, но к концу первого года окружность грудной клетки превысит окружность головы.
Череп грудного ребенка бывает большим в мозговой части по сравнению с лицевой и состоит из четырех ча-. стей, которые соединены друг с другом мягкой перепопкой. На темени имеется промежуток в виде ромба, где кости пе сходятся между собой — это родничок. Величина родничка у новорожденного 3.5X3,3 см. Родничок зарастает костной тканью к 18-му месяцу жизни ребенка, а швы между костями еще раньше. Поэтому, рост головы ограничен.
Но после достижения половой зрелости эта ткань окостеневает и рост костей прекращается. В первые годы жизни рост костей может подвергаться разным влияниям, главным образом при давлении.